La Hernie
La hernie résulte d'un déséquilibre entre la poussée abdominale et l'affaiblissement de la paroi musculaire.
On distingue différents types de hernie :
- Hernie de l'aine : inguinale (directe, oblique externe), crurale
- Hernie ombilicale
- Hernie de la ligne blanche
- Hernie post-opératoire ou éventration
Le traitement chirurgical des hernies de l'aine est en général peu douloureux. Une reprise rapide de
l'activité physique et professionnelle, selon la technique utilisée pourra être envisagé.
Les techniques Ouvertes : Incision classique
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Sans prothèse : Le Shouldice consiste en une remise sous tension des muscles. Risques de douleurs et d'invalidité physique
prolongées. Risque de récidive < 3%. L'abscence de prothèseminimise le risque d'infection.
- Possibilité d'être opéré en ambulatoire
- Anesthèsie locale, loco-régionale ou générale
- Avec Prothèse : Le Lichtenstein (sans tension musculaire) est similaire à la technique précédente. L'interposition d'une prothèse diminue les tensions musculaires et
facilite la reprise de l'activité physique. Chirurgie ambulatoire possible. Anesthésie locale regionale ou générale.
Les techniques fermées : Coelioscopique ou Vidéo-chirurgie
Cette technique ( Sans tension musculaire) implique la mise en place, sous anesthésie générale par voie videoscopique d'un filet prothétique dans l'espace prépéritonéal ( retro-musculaire). Cette technique entraîne moins de douleur post opératoire et autorise une reprise rapide des activités physiques.
Les avantages de cette technique sont les suivants :
- meilleur confort postopératoire
- douleur minime
- petite cicatrice
- sortie le lendemain
- reprise de travail précoce.
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